Profundidad tumoral en el carcinoma epidermoide lingual. Repercusiones diagnósticas / Tumor depth in squamous cell carcinoma of the tongue. Diagnostic repercussions

Objetivo. Determinar el grado de concordancia entre la valoraciónclínica (cT) e histopatológica (pT) del tamaño del carcinoma epidermoidelingual en relación a la introducción del parámetro de profundidadtumoral (ppT). Material y métodos. 1) Diseño: Estudio retrospectivo debase hospitalaria constituido por 60 pacientes evaluados desde Enero de1990 a Julio de 1997 (Seguimiento mínimo de 8 años). 2) Variables: Filiacióndel paciente, parámetros clínicos y parámetros histopatológicos. 3)Método estadístico: Correlación mediante el Indice Kappa (p< 0,005). Resultados.Tras la aplicación del parámetro “profundidad tumoral” se aprecia:• Correlación entre cT y ppT: Disminución del grado de concordanciaentre cT y pT en relación con ppT (23,3 y 12,5%).• Correlación entre pT y ppT: Concordancia del 100% entre pT4 y ppT4.Todos los tumores pT3 pasaron al estadío ppT4.Conclusión. Cuando se aplica el parámetro de profundidad tumoral se apreciaun desplazamiento del diagnóstico clínico e histopatológico hacia estadíosmás avanzados(AU)

Objective. To determine the degree of concordance betweenclinical (cT) and histopathological (pT) values for tumor sizein squamous cell carcinoma when introducing “tumor thickness”as a diagnostic marker. Materials and methods. 1) Design: A retrospectivehospital study of 60 patients evaluated between January1990 and July 1997 was carried out. 2) Variables: Patient dates,clinical and histopathological parameters. 3) Statistics: Correlationassessment by Kappa Index (p<0.05). Results. After the use of“tumor thickness” as a diagnostic indicator the following can beappreciated:• Correlation between cT and ppT: Reduction in the degree ofconcordance between cT and pT in relation to ppT (23.3 /12.5%).• Correlation between pT and ppT: 100% concordance betweenpT4 and ppT4. All tumors diagnosed as pT3 were changedto ppT4.Conclusion. When the parameter “tumor thickness” is used, a changecan be appreciated in the early stage clinical and histopathologicaldiagnosis, as tumor size (T) becomes advanced(AU)

Profundidad tumoral y variables histopatológicas en el carcinoma epidermoide lingual. Estudio retrospectivo sobre 60 pacientes / Tumoral thickness and histopathological parameters in the squamous cell carcinoma of tongue

I.- Introducción: La profundidad tumoral representa uno de los principales factores pronósticos del carcinoma epidermoide lingual. II.-Objetivos: Verificar si el espesor máximo tumoral se correlaciona con parámetros histopatológicos agresivos.III.-Material y Métodos: -Diseño: Estudio retrospectivo de base hospitalaria (Enero-1990 a Julio-1997) constituido por 60 pacientes afectos de carcinoma escamoso lingual.-Variables: Filiación del paciente, parámetros histopatológicos y profundidad tumoral.-Procedimientos de laboratorio.-Métodos estadísticos: Estadística descriptiva e inferencial (Método Bonferroni, C- Dunnet, Chi-cuadrado y test de Anova).IV.-Resultados: Asociación estadísticamente significativa entre Índice mitótico y profundidad tumoral(14,84;p<0,001).V.-Conclusiones: Profundidad tumoral e Índice mitótico se correlacionan y representan factores de mal pronóstico en el carcinoma epidermoide lingual (AU)

I.-Introduction: The tumoral thickness represents one of the most ominous prognostic factors of the squamouscell carcinoma of tongue. II.-Objectives: To verify if the tumoral thickness is relationated with others aggressive histopathologic parameters.III.-Material and Methods: -Design: A hospital population retrospective study (January-1990 to July-1997) of 60patients affected of carcinoma of tongue.-Variables: Data patients, histopathological parameters and tumoral thickness.-Laboratory procedures. -Stadistic methods: Descriptive and Inferential stadistical: Bonferroni method, C-Dunnet, Chi-square, Anova test…IV.-Results: There is a statistic association between mitotic Index and tumoral thickness (14,84; p<0,001).V.-Conclusions: Depth of invasion and mitotic Index are actually associated prognostic factors in the carcinoma epidermoid of tongue (AU)

Osteosíntesis maxilofacial con titanio / Maxillofacial osteosynthesis with titanium

El Titanio es un elemento cuyas propiedades han posibilitado avances impresionantes en la industria aerospacial y química de nuestros días. Podríamos decir que ya es el metal del futuro. Como biomaterial utilizado en las técnicas de osteosíntesis se ha consolidado como de primera elección frente al acero. Su extraordinaria biocompatibilidad y las posibilidades que la biometalurgia ofrece le están abriendo las puertas en numerosos campos de aplicación médica como por ejemplo la Odontología. En nuestra especialidad, y con las salvedades que analizaremos para la cirugía pediátrica, continúa siendo de primera elección en virtud de sus propiedades físico-químicas y de las refinadas manufacturas que la industria pone a nuestra disposición. Los biomateriales reabsorbibles, al margen de la cirugía pediátrica de tercio medio y craneofacial, son en la actualidad y a nuestro juicio alternativas menos seguras y contrastadas, con un futuro esperanzador que se abre camino poco a poco en indicaciones como la cirugía ortognática y en la traumatológica del tercio medio facial del adulto. En cualquier caso, la relación coste / beneficio es un aspecto que también se debería considerar en nuestra elección (AU)

Aportaciones del sistema Unilock 2.0 a la osteosíntesis mandibular / Contributions of the 2.0 unilock system to mandibular osteosynthesis

El sistema Unilock 2.0 constituye la última generación de placas que incorporan el “principio de bloqueo” en su concepción y diseño. Desarrolladas a partir del sistema Unilock 2.4, aportan mayor sencillez y comodidad en su manejo incorporando muchas de sus prestaciones biomecánicas y abarcando además todas las indicaciones de las miniplacas convencionales. En este artículo revisamos sus características técnicas, sus indicaciones clínicas así como nuestra experiencia en su empleo para diferentessituaciones precisadas de osteosíntesis mandibular (AU)

Linforragia cervical derecha: A propósito de un caso / Cervical chyle fistula of the right side: a case report

La linforragia cervical en el lado derecho es una complicación bastante infrecuente en los procedimientos quirúrgicos del cuello, con una incidencia, según las series, establecida en torno a un 0,500,75 por ciento. Pueden ser producidos y drenados a través de la fístula de 2 a 4 litros de linfa al día, hecho que puede plantear dificultades en el mantenimiento del balance de fluidos corporales e importantes desórdenes metabólicos y electrolíticos. Se presenta un caso en un paciente de 57 años de edad, diagnosticado de carcinoma epidermoide de lengua, catalogado como cT3NNI, sometido a tumorectomía más vaciamiento cervical funcional (VCF) derecho y que presentó dicha complicación a los 6 días postcirugía. (AU)